人工流产是很多意外怀孕女性,不得不面对的现实,避孕失败要终止妊娠,不得不采取的一种措施,那么作为现代女性的你,对流产的认知有多少呢?
天津东丽区人流专家,给做人流的女性提出的三个安全步骤,称为安全人流三步曲。
第一步,确定意外怀孕。
根据停经史,妊娠试验阳性者,一般可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕,及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时,B超显示宫内见孕囊,可确定为宫内孕;若宫内无孕囊,而宫外有,可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊,但有雪花状阴影,可考虑为葡萄胎。
只有确诊为宫内孕,才能行人流术。有些农村医院条件简陋,无B超设施,此时,必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛,才可确诊为宫内孕;如无,须考虑宫外孕的可能。
这—步骤,如不按规定去做,可给意外怀孕女性患者带来额外的损害。
【案例】
陈女士停经40余天时,去某职工医院要求人流,门诊医生只根据尿液报告显示阳性,便诊断为早孕、收入病房做无痛人流术。术中未见胚胎绒毛组织,意味着她不是宫内孕,于是补做B超。
B超显示其左卵巢处异常,但接诊医生,当时未做进一步处理,而是让其回家。5天后,陈女士起床后,感下腹部剧痛、便赶紧前往医院,被治断为左输卵管妊娠(宫外孕)。当日,她被推入手术室,接受了输卵管部分切除术,致使生育能力遭受损害。
第二步,无痛人流 手术期。
用无痛人流手术或药物,将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的—步。手术方式有多种,当前使用非常多 的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流,适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。
无痛人流是使患者处于麻醉状态,“—觉醒来”手术已经结束。专家总结其优点是:可视性强,由于手术在可视技术的引导和监测下进行,医生对宫腔内情况一目了然,可准确迅速取出孕囊,不损伤正常组织,在短时间内,便可以安全地完成手术。
有效避免并发症的发生,有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎,造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生,在睡眠状态下,就能轻松的完成无痛人流手术。
其次是药流。有两种,一是用于早孕,另一种是用于大月份的。小于49天者,使用用于早孕的药流法可有:大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能,故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者,应尽可能避免药流。
二是中期妊娠,即孕3—5个月者,可用药物羊膜腔注射方法,使孕妇科生宫缩,将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全,常须刮宫,这—点应注意。
第三步,无痛人流 术后康复期。
这一时期处理不好。也可引起严重的不安全人流后果,笔者就遇见过这样的患者。
【案例】
在外企任职的刘女士,是个工作起来不要命的人,在人流术的次日、她不但照常上班,还像没事似的加班加点。结果一周后,先是感到小腹有些隐痛,接着腹痛加重,突发高热,被吓坏了的丈夫,把她送来天津东丽区人流医院急诊。妇检时,发现她盆腔出现炎性肿块,异常压痛,诊断为急性盆腔炎,收入院治疗。
3周后退热,但炎性肿块未消。出院后,刘女士依然没有注意休息,结果盆腔炎急性发作,诊断为盆腔脓肿。医生会诊后,切除了她的双侧化脓的输卵管及右侧卵巢,留下粘连的左侧卵巢,失去了生育能力。